Implants sous-périostés : une solution en cas de perte osseuse sévère

Lorsque la mâchoire a perdu une grande partie de son volume osseux (édentement ancien, parodontite avancée, échec d’implants antérieurs, suites de chirurgie), la pose d’implants classiques devient impossible sans greffes osseuses importantes, longues et parfois contre-indiquées. L’implant sous-périosté est une armature en titane, fabriquée sur mesure, qui repose sur l’os de la mâchoire, sous la gencive, au lieu d’être vissée dans l’os. Il permet de fixer une prothèse complète sans greffe. Le cabinet Le Papillon pratique cette technique depuis 2024 pour les patients de Guadeloupe et des îles voisines.

À qui s’adresse cette technique ?

Aux patients présentant une résorption osseuse sévère du maxillaire ou de la mandibule, pour lesquels les implants conventionnels, y compris inclinés, ne sont pas envisageables, ou qui ne souhaitent pas ou ne peuvent pas subir de greffe osseuse. L’indication est posée après un bilan complet, et l’alternative des greffes est toujours présentée au patient.

Le déroulement

• Bilan : examen clinique, scanner 3D haute résolution, empreintes numériques, évaluation médicale générale.
• Conception numérique : à partir du scanner, l’armature est dessinée sur ordinateur pour épouser exactement la forme de l’os, puis fabriquée en titane par impression 3D. La prothèse est conçue en parallèle.
• Chirurgie : mise en place de l’armature sous la gencive, sous anesthésie locale avec sédation, ou sous anesthésie générale au bloc opératoire lorsque l’ampleur de l’intervention ou l’état du patient le justifie. Une prothèse provisoire fixe est le plus souvent posée dans les heures ou les jours qui suivent, grâce au laboratoire de prothèse situé dans le cabinet.
• Cicatrisation et prothèse définitive : contrôles rapprochés les premières semaines, puis prothèse définitive après cicatrisation des tissus.
• Maintenance : contrôle tous les 4 à 6 mois, hygiène rigoureuse autour des piliers.

Ce qu’il faut savoir

Il s’agit d’une technique de recours, réservée aux situations où les solutions classiques ne sont pas possibles. Comme tout traitement implantaire, sa réussite dépend de l’hygiène, de l’absence de tabac et du suivi. Le cabinet en discute les avantages, les limites et les alternatives lors de la consultation.

Honoraires

Acte hors nomenclature ; devis personnalisé après le bilan, distinguant la conception de l’armature, la chirurgie, l’éventuelle anesthésie générale et la prothèse. Selon l’acte et votre situation, une partie des honoraires peut ne pas être prise en charge par l’Assurance Maladie ni par votre complémentaire santé. Un devis détaillé vous est remis avant tout traitement.

Nos salles de chirurgie. Le cabinet dispose de deux salles dédiées à la chirurgie, séparées des salles de soins, pour intervenir dans des conditions d’asepsie et de surveillance adaptées. Découvrir nos salles de chirurgie

Exemples de cas traités au cabinet

Ces photographies présentent des cas réels traités au cabinet, publiés avec l’accord écrit des patients. Elles sont données à titre d’illustration uniquement : chaque situation est différente et le résultat d’un traitement dépend de nombreux facteurs propres à chaque patient. Elles ne constituent en aucun cas une promesse ou une garantie de résultat.

Questions fréquentes

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